여유증｜가슴이 찌릿찌릿 아픈 남성들, ‘여유증 통증’의 비밀[레아트성형외과]

여유증｜가슴이 찌릿찌릿 아픈 남성들, ‘여유증 통증’의 비밀[레아트성형외과]

 

유두 통증, 정말 여유증 때문일까요?

안녕하세요 레아트성형외과 문지훈원장입니다.

 

유두 주변이 스치기만 해도 찌릿하거나, 손으로 가볍게 눌렀을 때 묵직한 통증이 느껴져

걱정스러운 마음으로 병원을 찾는 남성분들이 적지 않습니다.

'혹시 큰 질환은 아닐까?' 하는 불안감에 인터넷을 검색하다가 '여유증'이라는 질환을 처음 알게 되는 경우도 많은데요.

 

여성형 유방증(여유증)은 흔히 가슴이 봉긋하게 보이는 외형적인 문제 정도로만 생각하기 쉽습니다.

하지만 유두 주변에 멍울이 만져져도 단순히 살이 찐 것이라고 여기거나,

별다른 문제로 인식하지 못한 채 지나치는 경우도 적지 않습니다.

또한 현재 통증이 있는 분뿐 아니라,

"사춘기 때는 멍울이 만져졌고 아팠던 기억이 있다."

라고 과거 증상을 함께 이야기하시는 환자분들도 자주 만나게 됩니다.

 

 

 

유두 통증이 있다면 모두 여유증일까요?

반드시 그렇지는 않습니다.

 

하지만 남성분들이 병원을 찾게 되는 가장 흔한 이유 가운데 하나가

바로 통증(Pain)과 압통(Tenderness)입니다.

특히 유두 주변이 예민해지거나 멍울과 함께 통증이 느껴진다면 단순한 지방 축적인지,

실제 유선 조직이 발달한 여유증인지 정확한 진단이 필요합니다.

이번 글에서는 남성 가슴에 통증이 생기는 원인과 여유증과의 관계,

그리고 반드시 구별해야 하는 질환까지 쉽게 설명드리겠습니다.

 

 

1. 남성 가슴에 통증이 생기는 이유: 유선 조직의 ‘격렬한 증식’

남성의 가슴에도 미성숙한 유선(젖샘) 조직이 존재합니다.

평소에는 남성호르몬(테스토스테론)의 영향으로 거의 발달하지 않은 상태를 유지하지만,

호르몬 균형이 변화하면서 여성호르몬(에스트로겐)의 영향이 상대적으로 커지면,

유선 조직이 자극을 받아 빠르게 증식하기 시작합니다.

바로 이 과정이 통증이 발생하는 가장 큰 이유입니다.

즉, 가슴 통증은 유선 조직이 활발하게 증식하고 있다는 신호로 볼 수 있습니다.

 

 

 

[신경 자극과 주변 조직 압박]

유선 조직이 갑자기 커지면 주변의 미세한 감각신경이 자극을 받게 됩니다.

또한 증식한 유선 조직이 섬유조직과 지방층을 밀어내면서 압박이 발생해,

찌릿하거나 묵직한 통증을 느끼게 됩니다.

 

[염증 반응도 함께 유발]

조직이 빠르게 커지는 과정에서는 경미한 무균성 염증 반응이 동반될 수 있습니다.

이 때문에 유두와 유륜 주변이 붉어지거나,

옷깃만 스쳐도 예민하게 느껴질 정도의 압통이 생기기도 합니다.

 

사춘기 때 아팠던 여유증도 지금과 같은 증상인가요?

대부분은 아닙니다. 사춘기에 나타나는 생리적 여유증은 자연적으로 호전되는 경우가 많아

현재 성인 여유증과는 별개의 증상인 경우가 대부분입니다.

 

진료실에서는 "사춘기 때 멍울이 만져졌고 통증도 있었어요."

라고 말씀하시는 환자분들을 자주 만나게 됩니다.

실제로 남성의 약 70~80%는 사춘기 호르몬 변화로 인해 생리적 여유증을 경험합니다.

이는 성장 과정에서 나타나는 자연스러운 현상으로,

유선 조직이 일시적으로 증식하면서 통증이나 압통이 함께 나타날 수 있습니다.

하지만 대부분 3년 이내 호르몬 균형이 안정되면서 유선 조직도 자연스럽게 퇴화하고,

통증 역시 함께 사라지는 경우가 많습니다.

따라서 사춘기 당시 멍울과 통증이 있었던 경험은,

현재 성인이 된 이후 발생한 증상과는 관련이 없는 경우가 대부분입니다.

 

결국 가슴 통증은 유선 조직이 호르몬 자극을 받아 활발하게 증식하고 있다는 신호로 볼 수 있습니다.

반대로 유선 조직이 성장을 마치고 만성기 또는 섬유화기(Fibrotic phase)에 접어들면 통증은 점차 줄어들고,

봉긋한 가슴 모양만 남는 경우가 많습니다.

 

여유증은 왜 한쪽만 생기기도 하나요? 양측성과 편측성의 차이는 무엇인가요?

여유증은 양쪽 가슴이 함께 발달하는 '양측성'과 한쪽만 발달하는 '편측성'으로 나뉩니다.

편측성은 호르몬 수용체의 민감도 차이로 발생하는 경우가 많으며, 다른 질환과의 감별도 중요합니다.

 

여유증은 양쪽 가슴이 함께 발달하는 양측성과,

한쪽 가슴만 유독 돌출되는 편측성으로 구분됩니다.

임상적으로는 유선 조직의 크기와 형태에서 뚜렷한 차이를 확인할 수 있습니다.

 

 

1) 양측성 여유증(Both sides)

여유증 환자의 약 70~80%는 양측성에 해당합니다.

사춘기 호르몬 변화나 특정 약물의 영향처럼 전신적인 호르몬 변화가 원인인 경우가 많아,

양쪽 가슴이 비교적 대칭적으로 발달하는 특징을 보입니다.

 

[양측성 여유증의 특징]

- 양쪽 유선 조직이 함께 발달

- 유선 조직 크기는 보통 직경 2~4cm 이상

- 통증이나 압통도 양측 유륜 아래에서 비슷하게 나타나는 경우가 많음

 

2) 편측성 여유증(One side)-짝가슴

 

반면 약 20% 정도는 한쪽 가슴만 돌출되거나,

한쪽에서만 통증이 나타나는 편측성 여유증으로 진단됩니다.

많은 분들이 "호르몬은 몸 전체에 작용하는데 왜 한쪽만 커질까요?" 라고 궁금해하시는데,

이는 양쪽 유선 조직이 가진 호르몬 수용체의 민감도가 서로 다르기 때문입니다.

한쪽 유선 조직이 여성호르몬 자극에 더 민감하게 반응하면서 비대칭이 발생하게 됩니다.

 

[편측성 여유증의 특징]

- 한쪽 유선 조직만 뚜렷하게 발달

- 정상 측은 1cm 내외 또는 거의 만져지지 않는 경우가 많음

- 발달한 쪽은 직경 2~4cm 이상까지 커질 수 있음

- 촉진과 육안 모두에서 양측 크기 차이가 뚜렷하게 나타남

 

※주의점:

편측성 여유증은 한쪽 가슴만 발달하기 때문에 양측성보다

외형적인 비대칭이 더욱 두드러져 심리적인 부담이 커질 수 있습니다.

또한 한쪽에만 멍울이나 돌출이 나타나는 경우에는 다음에서 설명할

종양성 질환과의 감별 진단도 반드시 함께 이루어져야 합니다.

 

가슴 통증과 멍울이 있으면 병원에서 무엇을 확인해야 하나요?

통증과 멍울이 있다고 해서 모두 단순 여유증은 아니기 때문에,

유선 조직 여부와 종양성 질환, 약물성 원인을 함께 감별해야 합니다.

 

가슴에 통증이 있고 멍울이 만져진다고 해서

모든 경우가 단순한 여유증에 해당하는 것은 아닙니다.

특히 성인 남성에게 갑자기 나타난 가슴 변화라면

다른 원인 질환이 숨어 있지는 않은지

신체 검진과 유방 초음파를 통해 꼼꼼히 확인하는 과정이 필요합니다.

여유증 진단 시 병원에서 주로 확인하는 감별 포인트는 다음 세 가지입니다.

감별 항목확인해야 할 내용	확인해야 할 내용
진성·혼합형 여유증 vs 가성 여유증	유선 조직 증식 여부
편측성 멍울	남성 유방암 등 종양성 질환 여부
약물성·대사성 원인	복용 약물 및 호르몬 변화 가능성

 

 

① 진성 여유증 또는 혼합형 여유증 vs 가성 여유증

가장 먼저 구분해야 할 부분은 실제로 유선 조직이 자란 상태인지,

아니면 단순히 지방만 축적된 상태인지입니다.

 

[진성 여유증(True gynecomastia)]

진성 여유증은 호르몬 변화로 인해 유선 조직 자체가 증식한 상태를 말합니다.

유두 주변을 만졌을 때 단단하고 고무 같은 질감의 멍울이 느껴지는 경우가 많으며,

앞서 설명드린 통증이나 압통이 함께 나타날 수 있습니다.

 

[가성 여유증(Pseudo-gynecomastia)]

가성 여유증은 유선 조직의 증식 없이 지방만 축적되어 가슴이 돌출되어 보이는 상태입니다.

과체중 남성에게 비교적 흔하게 나타나며,

촉진 시 전체적으로 부드럽고 경계가 뚜렷하지 않은 것이 특징입니다.

유선 멍울이 없고 유선 세포가 활성화된 상태가 아니기 때문에

대부분 통증은 동반되지 않습니다.

 

② 한쪽 멍울이 있다면 남성 유방암 감별도 필요

 

남성 유방암은 전체 유방암 중 1% 미만으로 드문 질환이지만,

절대 배제해서는 안 되는 질환입니다.

특히 한쪽 가슴에만 멍울이 만져지는 편측성 변화가 있다면

유방암과의 감별 진단이 반드시 필요합니다.

 

[여유증의 특징]

여유증에서 만져지는 멍울은 보통 유두나 유륜 바로 아래에 위치합니다.

비교적 둥글고 경계가 매끄러운 편이며,

손으로 만졌을 때 좌우로 움직이는 유동성이 있는 경우가 많습니다.

또한 유선 조직이 자라나는 시기에는 통증이나 압통이 비교적 뚜렷하게 느껴질 수 있습니다.

 

[남성 유방암의 특징]

남성 유방암의 경우 멍울이 유두 중심에서 벗어나

한쪽으로 치우쳐 있는 경우가 많습니다.

촉감은 돌처럼 단단하고 경계가 불규칙하며,

주변 조직에 고정되어 잘 움직이지 않는 특징을 보일 수 있습니다.

중요한 차이점은 암으로 인한 멍울은 초기부터 진행기까지

대부분 통증이 없는 경우가 많다는 점입니다.

통증이 없는데도 유두에서 핏빛 분비물이 나오거나,

피부 함몰이 동반된다면 즉시 정밀 검사를 받아보는 것이 필요합니다.

 

③ 약물성 원인과 대사 질환

특정 약물이 유선 조직을 자극해 통증과 가슴 비대를 유발했는지도 함께 확인해야 합니다.

탈모 치료제인 피나스테리드 계열 약물, 고혈압 치료에 사용되는 스피로노락톤,

위장약으로 쓰이는 시메티딘, 또는 불법적으로 사용하는 아나볼릭 스테로이드 등은

남성호르몬 작용을 억제하거나 여성호르몬 작용을 상대적으로 높여

여유증과 통증을 유발할 수 있는 대표적인 원인으로 알려져 있습니다.

이 경우 원인 약물을 중단하거나 대체하면 통증이 의미 있게 줄어드는 경우가 있습니다.

다만 이미 유선 조직이 섬유화된 상태라면

약물 조절만으로 유선 조직 자체가 완전히 사라지지는 않을 수 있습니다.

 

남성 가슴 통증은 그냥 참아도 괜찮을까요?

아닙니다. 성인이 된 이후 갑자기 발생한 통증과 멍울은 정확한 진단이 필요한 신호일 수 있습니다.

 

남성의 가슴 통증과 압통은 유선 조직이 호르몬 변화의 영향을 받아

활성화되고 있다는 신호일 수 있습니다.

다행히 사춘기에 나타나는 생리적 여유증은

호르몬 균형이 안정되면서 유선 조직이 자연스럽게 퇴화하고,

통증 역시 함께 사라지는 경우가 많습니다.

 

 

 

하지만 성인이 된 이후 갑자기 가슴이 아프거나, 한쪽만 커지거나 비대칭이 심해졌다면

호르몬 변화나 다른 질환이 원인일 가능성도 확인해야 합니다.

혼자 판단하거나 부끄럽다는 이유로 방치하기보다는

정확한 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 중요합니다.

 

정밀 초음파 검사를 통해 유선 조직의 크기와 상태를 정확히 확인하고,

필요한 감별 진단을 거쳐 적절한 치료를 시작하는 것이

통증을 해결하는 가장 안전하고 효과적인 방법입니다.

 

 

 

 

 

여유증 검사 예약

 

▼ 카카오톡 ▼
https://pf.kakao.com/_xmgnxod/chat

 

▼ 네이버톡톡 ▼
https://talk.naver.com/ct/w44h8g

 

레아트성형외과의원서울 강남구 논현로168길 40

 

레아트성형외과의원
서울시 강남구 논현로 168길 40 레아트 문클리닉 타워 4,5층 (신사동 595-6)

📞 02 . 549 . 2080

네이버 지도 보기길찾기

 

여유증 수술 자세한 내용은 아래에서 확인하실 수 있습니다.

▶ ▶레아트 공식 홈페이지 바로가기◀ ◀